顎の骨が足りずに困っている方へ
骨が不足していても、GBR（骨誘導再生法）という治療によって、インプラント治療ができる可能性があります。
インプラントは、あごの骨に人工の歯根を埋め込んで支える治療です。そのため、埋め込む部分に十分な骨の量が必要です。ところが、歯周病や抜歯後の骨吸収などによって、この骨が不足してしまうことがあります。
GBRは、骨が不足している部分に骨補填材（こつほてんざい：骨の代わりとなる人工の材料）を使い、新しい骨をつくるための治療法です。
骨が足りないと言われた場合でも、骨の状態によってはGBRなどの骨造成治療によって、インプラント治療が可能になることがあります。
インプラントで「骨が足りない」と言われた方へ
「骨の量が足りない」ことを理由に、インプラント治療を断られたことはありませんか？
長年、歯周病を放置していたり、歯を失ったままにしたりすると、顎の骨がやせていくという状態に陥ります。
必要とする骨量が少ない場合など、当院では骨誘導再生法（GBR）という方法で補うことができます。
人工的な素材で骨を造成する方法ですが、自分の顎の骨、または別の位置の骨を移植するという方法もあります。
インプラント治療をお考えなら、最初のハードルとなる骨量からまずは調べてみることをおすすめします。
GBR（骨誘導再生法）とは？
GBRとは、骨が不足している部分に人工の材料を使い、新しい骨をつくるための治療法です。
GBRは「Guided Bone Regeneration」の略で、日本語では「骨誘導再生法」といいます。
治療では、骨が不足している部分に骨補填材を入れます。骨補填材が土台となることで、骨が形成されるためのスペースが確保されます。その結果、新しい骨の再生が促されます。
GBRを行うかどうか、またどの方法が適しているかは、骨の状態やインプラントを埋め込む位置によって異なります。そのため、事前の診査・診断が欠かせません。
GBRが必要になる主なケース
- ① 歯周病などによって骨が吸収されている場合
- ② 抜歯後に骨が痩せている場合
- ③ インプラントを埋め込むための骨の幅が不足している場合
- ④ インプラントを支えるために必要な骨の量が不足している場合
GBRが必要かどうかはCTなどによる診査・診断で判断します
GBRが必要かどうかは、CT検査の結果をもとに判断します。
当院では、インプラント治療の診査・診断に歯科用CTを使用しています。CTとは、コンピューター断層撮影のことで、あごの骨の内部を立体的に確認できる検査です。
CT検査では、骨の高さや幅、神経・血管との位置関係を確認します。これらの情報をもとに、治療計画を検討します。
GBRが必要かどうかも、この診査・診断の結果にもとづいて判断します。
GBRの治療方法｜インプラントと同時に行う場合と先に行う場
GBRには、インプラントと同時に行う方法と、先に行う方法の2種類があります。骨の状態によって、どちらが適しているかが変わります。
GBRとインプラント埋入を同時に行う場合
骨の状態によっては、インプラントを埋め込む際にGBRを同時に行える場合があります。
この方法では、治療の回数を抑えられる可能性があります。
ただし、同時に行えるかどうかは、骨の状態などによって判断されます。
GBRを先に行ってからインプラントを埋入する場合
骨の不足が大きい場合など、インプラントの埋め込みとGBRを同時に行うことが難しいケースもあります。
このような場合は、先にGBRを行います。骨が新しく形成されるのを待ってから、あらためてインプラントを埋め込みます。
GBRとほかの骨造成治療の違い
骨を増やす治療は、GBRだけではありません。
骨が不足している部位や量によって、適した治療は異なります。
代表的な治療には、GBRのほか、サイナスリフトやソケットリフトがあります。これらは、上顎洞（じょうがくどう：上あごの内部にある空洞）に近い部分の骨を増やす際に用いられる治療です。
どの治療が適しているかは、骨の高さや幅、インプラントを埋め込む部位などによって判断します。
GBRのメリット・
デメリット
骨誘導再生法（GBR）は骨量を増やすための方法としては一般的なものですが、やはり以下のようなメリット・デメリットはあります。
メリット
- インプラント埋入に必要な骨量がピンポイントで得られる
- 骨量が十分になれば、本来の位置に埋入できるので安定する
デメリット
- 外科手術による侵襲（出血、腫れなど）のリスクがある
- 人工骨が自分の骨になじまず、インプラントが脱落してしまうことも
- 骨造成のために治療期間が3～6カ月と長くなる
とむら歯科クリニックのインプラント治療
当院では、診査・診断をしっかり行ったうえで、インプラント治療の計画を立てています。
歯科用CTによる診査・診断
あごの骨の状態を、歯科用CTで確認します。その結果をもとに、治療計画を検討します。
日本歯周病学会認定医による治療
当院の院長は、日本歯周病学会の認定医です。 歯周病は、骨が不足する原因のひとつです。歯周病による骨の問題も含めて、口腔内の状態を確認しながらインプラント治療を検討します。
ガイデッドサージェリー
当院では、コンピューターシステムを利用したガイデッドサージェリーを導入しています。 ガイデッドサージェリーとは、CT画像をもとに、コンピューター上で手術のシミュレーションを行う仕組みのことです。
骨誘導再生法（GBR）
治療の流れ
状況によっては、インプラント埋入と同時に骨造成を行う方法と、先に骨をつくってからインプラント埋入を行う2つの方法があります。それぞれの手順は、以下のとおりです。
骨造成とインプラント埋入を同時に行う場合
- ①インプラントを埋入しても骨が足りずにインプラントを支えられないところに人工の骨補填材を入れて、その上から人工膜で覆います。
- ②約3～6カ月経つと、骨補填材が新しい骨となり、自分の骨に置き換わりインプラントを支えます。
- ③インプラントが新しい骨によってしっかり固定されていることを確認。それから上部の歯冠をつくり装着します。
骨造成を先に行ってから、
インプラント埋入を行う場合
- ①骨量不足でインプラント埋入ができないと診断。その骨不足の箇所に、人工の骨補填材を入れます。
- ②骨補填材の上に人工膜を覆い、骨が再生されるまで（約3～6カ月）、そのままにしておきます。
- ③骨が再生されたことを確認したら、通常の手順でインプラントを埋入し、その後、上部の 歯冠をつくり装着します。
GBRの治療期間・治療回数
GBRの治療期間は、治療方法や骨の状態によって異なります。
骨造成手術のあと、骨が新しく形成されるまでには、目安として約3〜4か月の治癒期間が必要です。骨の再生を確認したあと、人工歯を装着するまでに、さらに2〜3週間ほどかかります。
GBRとインプラントを同時に行うか、先にGBRを行うかによっても、通院の回数や全体の期間は変わります。
正確な期間は、診察時にご案内します。
GBR後の痛み・腫れと術後の注意点
GBRは外科的な処置のため、術後に痛みや腫れが起こることがあります。
手術を伴う治療のため、痛み・腫れ・出血などの症状が出る場合があります。症状の程度や続く期間には、個人差があります。
ご不安な点があれば、遠慮なく担当医師にご相談ください。
食事や運動、飲酒、喫煙などの注意点については、治療後にあらためて詳しくご案内します。
GBRのリスク・副作用
GBRには、いくつかのリスクがあります。
外科処置に伴う痛み・腫れ・出血のほか、感染、骨補填材や人工膜に関する問題、骨が十分に形成されないなどのリスクが挙げられます。
骨の形成状態によっては、治療計画を変更したり、追加の処置が必要になったりする場合もあります。
治療を受ける前に、これらのリスクについて説明を受けたうえで、納得してから治療を検討することが大切です。
GBRが適さない場合について
GBRは、すべての方に適した治療ではありません。
骨の状態だけでなく、口腔内の状態、全身の状態、生活習慣なども確認したうえで、治療の可否を判断します。
「骨が足りないからGBRを行う」のではありません。診査・診断の結果をもとに、GBRが本当に必要かどうかを判断します。
GBRを含むインプラント治療の来院ごとの流れ
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1診断・治療計画の立案
歯科医師の診察後、CT検査を実施し、患者様の顎骨の状態を確認します。CT検査の結果に基づき、顎骨の不足具合と最適な骨造成アプローチを判断し、治療計画を策定します。
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2GBRによる骨造成手術
診断・検査の結果を基に、患者様のご希望を考慮しながら、GBR（骨誘導再生）による骨造成手術の日程を調整して実施します。
骨造成手術は、麻酔を施した後、歯ぐきを切開して顎骨に骨補填材とインプラント体を埋入します。
多くの場合、GBRでは骨補填材とインプラント体の埋入を同時に行いますが、顎骨の状態に応じて、骨量を増やした後に数ヶ月の治癒期間を置いてからインプラント埋入を行う場合もあります。
埋入後はメンブレンで患部を覆い、歯ぐきを縫合して手術を終了します。 -
3アバットメント接続の手術
骨造成手術後、顎骨が再生するまで3～4ヶ月間の治癒期間を設けます。
再生が確認できたら、連結部品であるアバットメントを接続する手術を行います。 -
4人工歯の装着
アバットメント装着後、2～3週間の治癒期間を設けます。治癒が確認できたら、人工歯を装着します。
この際、手術は不要です。
以上で、GBRによる骨造成を含むインプラント治療が完了となります。
骨が足りないと言われた方もご相談ください
他院で「骨が足りないためインプラントは難しい」と言われた方も、まずはご相談ください。
骨の状態によっては、GBRなどの骨造成を併用することで、インプラント治療が可能になる場合があります。
まずは現在の骨の状態を確認することから始めましょう。インプラント治療が可能かどうか、GBRが必要かどうかを含めて、丁寧にご説明いたします。
GBRに関するよくある質問
GBRとはどのような治療ですか？
GBRは、骨が不足している部分に骨補填材を使い、インプラント治療に必要な骨の再生を促す治療法です。
骨が足りないと言われたら必ずGBRが必要ですか？
必ずしも必要とは限りません。骨の状態やインプラントを埋め込む位置を診査・診断したうえで、必要な治療を判断します。
GBRとインプラント治療は同時にできますか？
骨の状態によっては、同時に行える場合があります。一方、先にGBRを行い、骨の形成を待ってからインプラントを埋め込む場合もあります。
GBRは痛いですか？
外科的な処置を伴うため、術後に痛みや腫れが出る場合があります。症状には個人差があります。
GBRにはどのくらい期間がかかりますか？
治療方法や骨の状態によって異なります。骨造成後、骨が再生するまでの目安は約3〜4か月です。詳しい期間は、診察時にご確認ください。
GBRの費用はいくらですか？
骨の不足の程度によって異なり、当院ではGBR11万円〜(税込)を目安としています。インプラント本体の費用は別途必要です。正確な総額は、診察時にご案内します。
他院で「骨が足りない」と言われました。相談できますか？
はい、無料でご相談いただけます。骨の状態によってはGBRなどの骨造成を併用して、インプラント治療を検討できる場合があります。まずは診査・診断からお受けください。
