即時荷重インプラント
即時荷重インプラントとは
即時荷重インプラントとは、インプラント手術と同時に仮歯を装着する治療法です。
従来の治療では、通常、下顎では2～3ヶ月、上顎では4～6ヶ月の骨癒合期間を経てから仮歯を装着する方法が一般的でした。
しかし、最近では、埋入手術当日に固定性の仮歯を装着し、すぐに噛むことができる「即時荷重インプラント」という方法が取り入れられるようになってきました。
ただし、この「即時荷重インプラント」は、埋入部位の骨がしっかりしているなど、いくつかの基本的な条件を満たす必要があります。すべての患者様に適用できるわけではなく、患者様の全体的な状態を見極めた上で慎重に行うことが重要です。
手術当日に仮歯を装着できる場合があるため、歯がない期間を短くしやすいことが特徴です。一方で、手術後の痛みや腫れ、インプラントと骨の結合が十分に得られない可能性など、インプラント治療に共通するリスクがあります。そのため、検査の結果をもとに、適応かどうかを慎重に判断します。
このようなお悩みはありませんか
- 治療期間をなるべく短くしたい
- 通院する時間がとれるかどうか心配
- すぐに食事がしたい
- 歯がない状態が続くのが恥ずかしい
即時荷重インプラントの条件とは
骨が足りていることが条件
「即時荷重インプラント」は、すべての患者が受けられる治療法ではありません。
まず、顎の骨が十分にあり、骨密度が高く硬い質の骨であることが必須条件です（部位によっては仮歯や入れ歯を装着する場合もあります）。
さらに、即時荷重インプラントが適用できるかどうかは、お口全体の骨の状態をしっかりと把握する必要があり、歯科医師の判断や高度な技術が求められます。
診断には、歯科用CTなどによる検査が必要です。
骨の状態以外に確認すること
即時荷重インプラントが適しているかどうかは、骨の状態だけでは決まりません。お口全体の状態や全身の状態も含めて確認します。
・噛み合わせ（歯ぎしりや食いしばりなど、インプラントにかかる力）
・歯周病の有無と歯ぐきの状態
・糖尿病などの全身疾患や、服用中のお薬
・喫煙などの生活習慣
・毎日の歯磨きなどセルフケアの状況
検査の結果によっては、仮歯を装着する時期を調整したり、通常のインプラント治療をご提案したりすることがあります。「すぐに噛みたい」というご希望がある場合でも、安全性を優先して治療方法を決めることが大切です。
骨が足りない方
その結果、インプラント体を埋め込むのに十分な骨量が確保できず、治療が難しくなることがあります。その場合、入れ歯やブリッジを選択せざるを得ないことがありますが、当院では失った骨を増やす治療を行い、骨が不足している方にもインプラント治療を提供しております。骨を補う治療法には次のようなものがあります。
骨が足りない方への治療（骨造成GBR）
骨が不足している部分に人工骨や自身の骨を移植し、メンブレンという特殊な膜で覆うことで、治癒力を高めて骨を再生する方法です。
この特殊な膜で覆う理由は、骨のような硬い組織よりも歯茎のような軟らかい組織の方が再生が早く、骨を増やそうとしている部分に歯茎が入り込んで骨の成長を妨げるのを防ぐためです。
約3～6ヶ月でインプラント治療が可能なほどの骨が再生されます。
即時荷重を行わない場合
即時荷重は、すべての方に行える治療ではありません。
骨の量や質、インプラントを埋入した際の初期固定、噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばり、歯周病や全身状態などを確認し、手術当日の仮歯装着が適切でないと判断した場合には、通常のインプラント治療を行います。
普通のインプラント手術との違い
即時荷重インプラントでは、条件が整えば手術と同時に仮歯を装着でき、手術当日から仮歯で噛める場合があります。初期は硬いものを控えていただくなど、仮歯に強い力がかからないよう注意が必要です。しかし、即時荷重インプラントでは、条件が整えば手術と同時に仮歯を装着できるため、手術当日から仮歯で噛める場合があります。
「即時荷重」と「抜歯即時」は、意味が異なります。即時荷重は「インプラントを埋入した後、いつ仮歯を装着するか」を表す言葉です。一方、抜歯即時インプラントは「抜歯後、いつインプラントを埋入するか」を表します。条件が整えば両方を組み合わせる場合もあります。
即時荷重インプラントのメリット・デメリット
メリット
- 条件が整えば、手術当日に仮歯を装着できる
- 手術後の見た目に配慮しやすい
- 歯がない期間を短くできる
- 手術の回数が少なくなる場合があります。費用は治療内容によって異なります。
デメリット
- 保険適用外のため自費治療となる
- 骨の状態や全身の健康状態などによっては、適応できない場合がある
- 仮歯に過度な力が加わると、治癒に影響する場合がある
- 仮歯の期間は硬い食べ物を避けるなど、食事に注意が必要
インプラント治療のリスク・注意点
インプラント治療は外科手術を伴うため、メリットだけでなくリスクも理解したうえで検討することが大切です。
一般的に、手術後には痛みや腫れ、出血、内出血などが生じることがあります。また、治療部位や患者さまの状態によっては、神経や血管など周囲の組織への影響や、インプラントと骨の結合が十分に得られないことが起こる可能性があります。
即時荷重インプラントでは、骨と結合するまでの間、仮歯に強い力がかかると結合に影響することがあります。そのため、治療後の食事などの注意点も大切になります。
治療後は、インプラントの周囲に炎症が起こる「インプラント周囲炎」にも注意が必要です。
リスクの程度は患者さまによって異なるため、具体的な内容は診察時にご説明します。
即時荷重インプラントを利用した「オールオン4」について
オールオン4とは
一般的には、総入れ歯や全ての歯が失われた方に対して、インプラントを4～6本埋め込み、その日のうちに10～12本分の仮歯を装着する際に用いられることが多いです。これは「オールオン4」や「オールオン6」と呼ばれる治療法です。オールオン4は、歯をすべて、または大部分失った方に対して、最少4本のインプラントで片顎全体の人工歯を支える治療です。状態によっては即時荷重を行い、手術当日に仮歯を装着できる場合があります。 当院では「オールオン4」も行っています。総入れ歯の使用に不便を感じている方や、歯を1本ずつ失うたびにインプラント治療を重ねることに負担を感じる方が、検討される治療法の一つです。ただし、骨の状態や噛み合わせ、全身状態によっては適応にならないことがあります。適応かどうかは、精密検査のうえで判断します。
即時荷重インプラントの治療の流れ
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1カウンセリング・術前検査
初回のカウンセリングでは、現在抱えているお悩みやインプラント治療に関する不安、ご希望をお伺いします。
お口の状態を確認し、治療費、治療方法、想定される期間などについて詳しくご説明します。
疑問点があれば、どうぞ遠慮なくお尋ねください。
術前の精密検査では、歯科用CTなどを用いて必要なデータを収集します。顎の形状や神経・血管の位置を正確に把握し、手術時に重要な組織を傷つけないようにします。インプラントを適切な位置と角度で埋入するためにも、これらの検査が欠かせません。 -
2診断・治療計画の立案
精密検査の結果を丁寧に分析し、患者様が安全に治療を受けられる計画を立てます。
インプラント治療は手術を伴い、長期的な治療になりますので、患者様には十分にご納得いただいた上で同意していただくことが重要です。診断結果、治療内容、リスク、費用、治療期間などを詳しく説明し、ご理解いただいてから治療を開始します。 -
3手術開始・局所麻酔
手術前に歯肉の表面に麻酔を施し、その後、麻酔液を注入します。この手順により、注射時の痛みを軽減します。
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4インプラント体の埋入手術
インプラントの埋入には、シミュレーション通りに行うためのサージカルガイドを使用し、顎骨に正確に穴を開けます。
その後、適切な角度でインプラント体を埋入します。 -
5仮歯の装着
インプラント体に仮歯を装着し、噛み合わせを確認します。
条件が整い仮歯を装着できた場合は、手術当日から食事ができることがありますが、初期段階では硬い食べ物は控えていただきます。 -
6人工歯の作製
手術当日に装着する仮歯に続き、最終的に装着する人工歯を作製します。型取りを行い、噛み合わせが正しくなるように加工します。
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7人工歯の装着
インプラントと骨がしっかりと結合したことを確認後、インプラント体にアバットメントと呼ばれる支台を取り付けます。
作製した人工歯をアバットメントにセットし、最終的な調整を行って治療が完了します。 -
8定期検診：メンテナンス
インプラント自体は虫歯にはなりませんが、ケアを怠ると周囲の組織が炎症を起こす「インプラント周囲炎」にかかるリスクがあります。歯肉や骨が損傷すると、インプラントが不安定になり、最悪の場合脱落することもあります。
毎日の歯磨きを丁寧に行い、定期的なメンテナンスと口腔内チェックを受けることが重要です。
仮歯で過ごす期間の注意点
手術当日に仮歯を装着できた場合も、すぐに何でも普段どおり食べられるわけではありません。インプラントと骨が安定するまでの期間は、硬い物や強く噛む必要がある食べ物を控えていただく場合があります。
食事の内容や仮歯で過ごす期間については、お口の状態に合わせてご案内します。
インプラント治療後の定期検診で確認すること
インプラントを長く使うためには、毎日のセルフケアに加えて、治療後の定期検診が大切です。定期検診では、主に次の点を確認します。
・インプラント周囲の歯ぐきの状態（腫れ、出血など）
・歯垢や歯石の付き方、清掃の状態
・噛み合わせや人工歯の状態
・必要に応じた検査
歯ぐきの腫れや出血、噛んだときの違和感がある場合は、次の検診を待たずにご相談ください。検診の間隔は、お口の状態によって異なります。
治療期間・回数
当院での目安は、治療完了まで約6カ月、通院回数は約7～8回です。ただし、期間や回数は、お口の状態や骨の状態によって変わります。骨造成が必要な場合は、骨の状態に応じた治療期間が必要となるため、より長くなることがあります。
また、手術当日に仮歯が入っても、最終的な人工歯の装着までには、インプラントと骨の結合を確認する期間が必要です。実際の期間は、精密検査のあとにご説明します。
費用
即時荷重インプラントの費用について
即時荷重インプラントは健康保険が適用されない自費診療のため、費用は治療内容によって異なります。
費用は、検査・診断、インプラント体の埋入手術、仮歯、最終的な人工歯などの項目で構成されます。骨造成などの追加処置が必要な場合は、別途費用がかかることがあります。
実際の費用は、カウンセリングと精密検査のあと、治療計画とあわせてご説明します。詳しい料金については、料金表をご確認ください。
即時荷重インプラントのよくある質問
即時荷重インプラントは誰でも受けられますか？
いいえ、すべての方に適応できるわけではありません。骨の状態、噛み合わせ、お口全体の状態、全身状態などを検査で確認し、適応かどうかを判断します。結果によっては、通常のインプラント治療をご提案することもあります。
即時荷重インプラントなら、その日に治療は終わりますか？
いいえ。手術当日に仮歯を装着できる場合があるという治療法で、治療全体が1日で終わるわけではありません。インプラントと骨の結合を確認しながら、最終的な人工歯の装着まで進めます。
手術は痛いですか？
手術は局所麻酔を行って進めます。手術後に痛みや腫れが出ることがありますが、程度には個人差があります。不安が強い方は診察時にご相談ください。当院では静脈内鎮静法にも対応しています。静脈内鎮静法についてはこちら
抜歯した直後にインプラントを入れられますか？
抜歯と同時にインプラントを埋入する「抜歯即時埋入」を検討できる場合があります。なお、「即時埋入」はインプラントを埋入するタイミング、「即時荷重」は仮歯を装着するタイミングを指す別の言葉です。骨や歯ぐきの状態、感染の有無などを確認して判断します。
歯周病や糖尿病などの持病があってもできますか？
状態によって異なるため、個別の判断が必要です。歯周病がある場合は、その治療や口腔内の環境づくりを先に検討することがあります。糖尿病などの全身疾患や服用中のお薬がある場合も、治療前に確認したうえで、治療の可否や時期を判断します。
喫煙していてもインプラント治療はできますか？
喫煙はインプラント治療後の経過に影響することがあるため、喫煙の状況を確認したうえで、治療の可否や方法を相談します。喫煙されている方は、治療前に歯科医師へお伝えください。
インプラントは一生使えますか？
長期間使用できる可能性はありますが、「一生使える」と保証できるものではありません。毎日のセルフケアと定期検診を続けることが大切で、経過はお口の状態や噛み合わせなどによっても異なります。
